Ovarian Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS)

OHSS tüp bebek ve infertilite (aşılama) tedavisinde iatrojenik yani ilaç kullanımı ile oluşan en ciddi komplikasyondur. Kulanılan ilaçlar nedeniyle yumurtalıklarda aşırı büyüme ve damar dışına sıvı çıkışı olur. OHSS de ki şikâyet ve bulgular ilaç kullnamaya başladıktan yaklaşık 10 gün sonra görülmeye başlar. OHSS hafif ya da şddetli olabilir.

Hafif ve Orta Şiddetli OHSS de görülen bulgular:

• Bulantı kusma

• Hafif ve orta derecede karın ağrısı

• İshal

• Karında şişkinlik ve karın çevresi genişliğinde artış

• Yumurtalık bölgesinde hassasiyet

• Hızlı kilo alımı (3 kg ve daha fazla)

Şiddetli OHSS de görülen bulgular:

• Hızlı kilo alımı 5-10 gün içinde 15-20 kg

• Şiddetli karın ağrısı

• Şiddetli bulantı kusma

• İdrar çıkışında azalma

• Nefes darlığı

• İleri derece karın şişliği ve gerginliği

Ovarian Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) Nedeni: Kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte yüksek miktardaki hCG hormonu damar içinden vücut boşluklarına sıvı kaçışına neden olmakta. Bu sıvı yumurtalıkların ve karının şişmesine neden olmakta. Tedavi sırasında yumurta olgunlaşması için yüksek miktarda kullanılan hCG hormonu (çatlatma iğnesi) kullanımından yaklaşık 1 hafta sonra OHSS başlar. Eğer tedavi sırsında hamilelik olursa OHSS daha kötüye gider. İğne ile tedavilerde haplara göre çok daha fazla oranda OHSS görülür.

OHSS de Tedavi: Bütün yapılan gayretler rağmen OHSS gelişmiş ise yakın takip ile tedavi yapılmalı. Albumin: Damar dışına kaçan sıvının tekrar damar içine dönmesi için damar içi onkotik basıncını arttırır. Cabargolin (dostinex) erken dönemde damar geçirgenliğini azaltır. Heparin damar içi trombozu önlemek için başlanır. Hastaneye yatış yapılıp sıvı elektrolit dengesi sağlanır. İleri derecede şişkinlik ve buna bağlı nefes darlığı geliştiği durumlarda bir miktar asit sıvısı alınarak hastanın rahatlaması sağlanır.

Op.Dr. İrfan Tarhan

https://www.irfantarhan.com/ovarian-hiperstimulasyon-sendromu-ohss/